人体的浆膜腔有心包腔、胸膜腔、腹膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如心包积液、胸腔积液等。检查积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等，可区别积液的性质，然后找出病因，进行诊疗。
心包腔内有少量心包液(20～25ml)，为淡黄色透明液体。
(1)量增多见于细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎、病毒性心包炎、支原体性心包炎、转移性肿瘤、主动脉瘤破裂、尿毒症、黏液性水肿、风湿病、系统性红斑狼疮等，或在创伤、使用抗凝药物时。
(2)混浊见于感染性心包积液、肿瘤性心包积液(以中央型肺癌、乳腺癌为主)等。
(3)乳白状见于淋巴系统损伤等。
(4)血性见于心包膜损伤，使用抗凝药物等。
(5)白细胞数>10×109/L，见于细菌感染性心包积液、结核性心包积液、肿瘤性心包积液等(中性粒细胞升高见于细菌性心内膜炎的心包积液)。
(6)葡萄糖<2.22mmol/L，见于细菌感染性心包积液、结核性心包积液、风湿病、恶性肿瘤等。
临床上心包积液不需做漏出液和渗出液鉴别。
1、心包穿刺法留取部分积液进行相关病因的实验室检查，检测方法有镜检法和生物化学法。
2、X线检查，心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上)，大量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱。肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。
无心包积液检测适应症者不宜检测。
心包穿刺并发症：
(1)感染：严格无菌操作，术后注意局部卫生清洁，避免术后感染。
(2)心肌损伤：掌握好穿刺方向及进针深度。进针速度要慢，当有进入心包腔的感觉后即回抽有无液体，如未见液体，针头亦无心脏搏动感时尚可缓缓边进边抽。若针头有心脏搏动感应立即将针头稍后退，换另一方向抽取，避免损伤心及心的血管。
(3)空气栓塞：抽液速度宜缓慢，首次抽液量以100m1左右为宜，以后每次抽液300～500ml，避免抽液过多导致心急性扩张。助手应注意随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。
(4)其他：术中密切观察病人的脉搏、面色、心律、心率变化，如有虚脱等情况，应立即停止穿刺，将病人置于平卧位，并给予适当处理。术后静卧，24小时内严密观察脉搏、呼吸及血运情况。心电图或心电示波监护下进行心包穿刺。
