浆膜腔积液蛋白指检测积液中的蛋白质含量。
正常人无积液。
异常结果
本测定用以区别漏出液和渗出液。漏出液蛋白质小于25g/L,渗出液大于30g/L,蛋白质为25~30g/L,则难以判明积液性质。
①漏出液蛋白质含量多小于30g/L,主要成分为白蛋白,球蛋白含量较低,没有纤维蛋白。
例如,充血性心力衰竭病人积液中蛋白质含量多为1~10g/L;肝硬化病人积液中蛋白质含量多为5~20g/L。
②渗出液蛋白质含量多大于30g/L,由白蛋白、球蛋白和纤维蛋白等组成。
例如,肿瘤病人积液中蛋白质含量多为20~40g/L;化脓性细菌感染、结核病病人积液中蛋白质含量多大于40g/L。
另外,①胸腔积液蛋白质与血清蛋白质之比大于0.5,则多为渗出液。
②血清腹腔积液清蛋白梯度(SAAG),肝硬化门脉高压性积液SAAG大于11 g/L,而非肝硬化门脉高压腹腔积液SAAG小于11g/L。
检查前:消除紧张情绪。
检查时:配合医生抽取浆膜腔积液。
不适宜人群:没有。
穿刺法采集浆膜腔积液,立即送检,检测方法有蛋白质定量检测。积液中蛋白质定量,对鉴别渗出液和漏出液价值较小,其测定方法与血清蛋白质测定方法一致。
需要检测的人群有心力衰竭,肝功能异常,长期咳嗽者等。无浆膜腔积液或检测适应症者不宜进行检测。
1、感染:穿刺时注意无菌操作,穿刺后注意局部清洁,防止水液污染,避免发生感染。
2、出血:穿刺针损伤到局部血管或组织造成局部出血,应尽量避免穿刺过深。