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浆膜腔积液

浆膜腔积液指在疾病情况下,胸腔、腹腔或心包腔(总称为浆膜腔)内积聚的过多液体总称为浆膜腔积液。一般性状检查主要用于区分积液的性质。漏出液一般呈淡黄色,透明,比密低。渗出液多呈各种颜色且色深,比密高。

基本信息

专科分类:呼吸检查分类:胸腹水检查

适用性别:男女均适用是否空腹:非空腹

参考价格:30-45元

温馨提示:
检查时要配合医生抽取浆膜腔积液。
正常值

正常人无积液形成。

临床意义

异常结果

出现积液本身就是疾病的一种临床表现。一般性状检查主要用于区分积液的性质。漏出液一般呈淡黄色,透明,比密低。渗出液多呈各种颜色且色深,比密高。例如:

呈红色,见于结核病、各种肿瘤、血友病。肝破裂、脾破裂等;

呈黄色,见于黄疸、肺炎链球菌感染、葡萄球菌感染、大肠杆菌感染等;

呈白色,见于丝虫病。肿瘤、淋巴管堵塞等;

呈绿色,见于铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染。

积液中有大量细胞、细菌、脂肪时呈现混浊。

有大量纤维蛋白时可出现凝块。积液的量随病情不同而多少不等。

积液中蛋白质含量越高,比重越高。

注意事项

检查前:消除紧张情绪。

检查时:配合医生抽取浆膜腔积液。

不适宜人群:没有。

检查过程

(一)穿刺法抽取浆膜腔积液。

(二)显微镜检查

1. 细胞计数。滤出液多低于300×106/L,渗出液一般超过1000×106/L。

2.细胞分类。

(1)红细胞增加:多见于恶性肿瘤、结核、穿刺损伤以及其他出血性疾病等。

(2)中性粒细胞增加:见于化脓性炎症、早期结核性浆膜炎等。

(3)淋巴细胞增加:见于慢性炎症、病毒或结核感染以及结缔组织病等渗出液。

(4)嗜酸性粒细胞增加:多见于变态反应和寄生虫病所致的渗出液,其他如脓胸、肺梗死、充血性心力衰竭、系统性红斑狼疮、霍奇金病、间皮瘤等,也可见于多次穿刺刺激等。

(5)组织细胞增加:炎症时常伴中性粒细胞出现,亦见于淤血、恶性肿瘤等。

(6)间皮细胞增加:见于浆膜受损或受刺激,如各种炎症、淤血或恶性肿瘤

(7)浆细胞增加:在胸水中少量浆细胞无临床意义,增殖性骨髓瘤患者可大量出现。

3.结晶。脂肪变性、胆固醇性胸膜炎可见胆固醇结晶。浆膜腔出血后积液中可见含铁血黄素。

4.细菌。可通过革兰染色或抗酸染色寻找细菌。真菌引起的胸水可查到硫磺颗粒样菌丝、芽孢等。必要时可做细菌培养。

不适宜人群

需要检测的人群有积液形成,无检测适应症者不宜检测。

不良反应与风险

1、感染:穿刺时注意无菌操作,穿刺后注意局部清洁,防止水液污染,避免发生感染。

2、出血:穿刺针损伤到局部血管或组织造成局部出血,应尽量避免穿刺过深。