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氯化铵负荷试验

氯化铵负荷试验是一种检查远曲肾小管功能的试验。对于可疑或不完全性肾小管性酸中毒[I型]的患者,于停用碱性药物二天后,可给予口服氯化铵每公斤体重 0.1克,分三次服用,连续三天,从而酸化尿液。增加肾小管排泌[H+]的负担,比较服药前后尿pH;或将上述量氯化铵顿服,以后3~8小时内每小时测尿pH一次,患者如血[HCO3-]已降至20毫当量/升以下,而尿pH不能降至5.5以下,为试验阳性,对诊断疾病有价值。如尿pH小于5.5,为试验阴性。若患者有肝病不能用氯化铵,则可用氯化钙代替。

基本信息

专科分类:泌尿检查分类:尿液/肾功能检查

适用性别:男女均适用是否空腹:非空腹

参考价格:15-30元

温馨提示:
有肝硬化、肝功能明显受损,或已存在明显代谢性酸中毒,或患有活动性消化性新溃疡或重症胃炎者,禁做。
正常值

尿pH<5.3 。

临床意义

异常结果:碳酸氢离子的排泄分数排尿内排泄量占其滤过总量的比率。正常人尿中无碳酸氢离子,排泄分数为0,如>15%(0.15),可诊断为近曲小管性酸中毒,<5%(0.05)则为远曲小管性酸中毒。

需要检查的人群:疑是肾小管酸化功能异常者。

注意事项

检查前禁忌:试验前2天应停用碱性药物。

检查时要求:收集尿液后应立即测pH值。

检查过程

1、3日法 服氯化铵0.1g(kg·d),连服3d,第4天早晨起留尿,测尿pH>5.5为阳性。

2、8h单剂量法 顿服氯化铵0.1g/kg,饮水500-600ml,3h后每小时留尿1次,共5次,尿pH>5.5为阳性。

不适宜人群

不合宜人群:有肝硬化、肝功能明显受损,或已存在明显代谢性酸中毒,或患有活动性消化性新溃疡或重症胃炎者,忌做以上试验。

不良反应与风险

无相关并发症和危害。

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