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积液溶菌酶

溶菌酶为正常机体免疫防御机制的组成部分,具有溶解细菌细胞壁的作用。在人体内,它存在于中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞内;也存在于黏膜分泌液中,成为体表防御因素之一。正常人尿中无溶菌酶。某些疾病患者血清或体液内的溶菌酶活性值有显著差别,故测定溶菌酶活性日益受到临床重视。常用的方法有琼脂平板法、比浊法。

基本信息

专科分类:呼吸检查分类:胸腹水检查

适用性别:男女均适用是否空腹:非空腹

参考价格:30-50元

温馨提示:
检查前受试者停止服用药物并尽量减少运动以便保证检测的质量。
正常值

1、血清5~30mg/L(琼脂平板法);9.6~14mg/L(比浊测定法)。

2、脑脊液0mg/L(琼脂平板法)。

3、唾液30~70mg/L(比浊测定法)。

4、尿液0mg/L(琼脂平板法);1~3mg/L(比浊测定法)。

临床意义

异常结果

对鉴别诊断恶性与结核性胸水有重要意义,94%结核性积液Lzm含量超过30mg/L,P-Lzm/S-Lzm(胸腔积液Lzm/血清Lzm)比值>1明显高于癌性积液、结缔组织病。同时测定胸腔积液中Lzm和LD时,结核性两者均升高,心力衰竭引起的漏出液两者均低、癌性胸腔积液时Lzm低而LD活性高,此种分离现象是癌性胸腔积液的特点。

结果偏低可能疾病:
结果偏高可能疾病:
注意事项

检查前:受试者停止服用药物并尽量减少运动以便保证检测的质量。

检查时:放松身体,谨听医师的操作。

不适宜人群:没有。

检查过程

穿刺采取积液标本后,立即送检。检测方法:

1.溶壁微球菌平板的制备。溶壁微球菌在使用前于琼脂斜面培养基上传代一次,然后再接用于普通琼脂平板37℃培养24h。用无菌蒸馏水洗下菌苔,2000r/min离心30min,弃上清。再加蒸馏水轻轻混匀,2000r/min离心30min,弃上清,称沉淀物湿重,用无菌蒸馏水配成100g/L的浓菌液(菌液应在临用前配制,不宜存放过久),加热杀死,备用。

2.称琼脂粉1g,加入的1/15mol/L pH6.4PBS 100ml,即成1%琼脂。

3.取溶菌酶标准品,用1/15mol/L pH6.4PBS制成5、25、100mg/L稀释液。

4.取己配制好的菌液1ml,加到50~60℃己溶化的1%琼脂中,摇匀,倾注平板(直径7~9cm平板加1%琼脂15ml),待冷凝。

5.用打孔器在溶壁微球菌琼脂平板上打孔,孔间距18~20mm,用牙签挑去孔内琼脂。

6.用毛细吸管取唾液(新鲜收集,盛于洁净平皿内,取上层清液)或血清,加入琼脂孔内。同时在另一孔内加满标准溶菌酶作为阳性对照。

7.置25~30℃ 18~24h,观察结果。

8.在每批测定同时,将各种浓度的溶菌酶标准液加于小孔中,同法测定溶菌环直径,用半对数纸,以溶菌酶浓度为纵坐标(对数坐标),溶菌环直径为横坐标,绘制标准曲线。从曲线上查出每毫升待检品所含溶菌酶的微克数。

不适宜人群

禁忌人群:需要检测的人群有白血病患者、肾损坏者、脑膜炎者等。无检查适应症者不宜进行检测。

不良反应与风险

1、感染:穿刺时注意无菌操作,穿刺后注意局部清洁,防止水液污染,避免发生感染。

2、出血:穿刺针损伤到局部血管或组织造成局部出血,应尽量避免穿刺过深。