专科分类：消化检查分类：内分泌检查

适用性别：男女均适用是否空腹：空腹

参考价格：45-60元

正常人空腹血浆胰岛素浓度5-20mU/L，口服100g葡萄糖后30-60分钟达最高峰，约8-10倍于基础值，3小时后恢复至原来水平。

患者空腹及2小时血糖正常，空腹胰岛素浓度正常，2小时胰岛素浓度为空腹12倍，葡萄糖刺激后胰岛素释放能力正常。可排除糖尿病及胰岛素瘤等疾病。

异常结果

1.糖尿病相关异常症状：

(1)口腔口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉。

(2)体重体重缓慢减轻，且无明显的诱因。

(3)体力疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖。

(4)尿液：男性尿频、尿液多。

(5)眼睑眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤)。

(6)皮肤下肢、足部溃疡经久不愈;或有反复的皮肤、外阴感染;皮肤擦伤或抓破后不易愈合，或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎。

(7)血管动脉硬化、高血压、冠心病。

(8)生殖女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。

2. 胰岛素瘤临床症状：

①阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状；②发作时血糖低于2.78mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。这三项称为Whipple三联征或胰岛素瘤三联症。低血糖症状多于清晨、空腹、劳累后或情绪紧张时发作，间隔时间为数日、数周或数月发作1次不等。但并非所有病人都有非常典型的症状，有的表现为慢性的低血糖症状，如性格改变、记忆力减退、步态不稳、视物不清，有时出现狂躁、幻觉、行为异常，以至被误诊为精神病。

需要检查的人群：糖尿病及胰岛素瘤等疾病等胰岛素释放能力不正常的患者。

检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。

检查时要求：积极配合医生的要求。

[方法]

1、过夜空腹。

2、口服葡萄糖100克，于服糖前、服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时分别抽血查血糖和胰岛素。胰岛素/血糖即为每个时相的释放指数。

[结果判定]

(1) 正常人空腹血浆胰岛素浓度5-20mU/L，口服100g葡萄糖后30-60分钟达最高峰，约8-10倍于基础值，3小时后恢复至原来水平。

(2) 1型糖尿病空腹血浆胰岛素浓度稍低于正常，口服100g葡萄糖后90-120分钟才出现高峰，但低于正常。

(3) 2型糖尿病肥胖者空腹血浆胰岛素浓度高于正常或正常，口服100g葡萄糖后2小时才达高峰，较正常者明显增高。

(4) 胰岛素瘤患者空腹血浆胰岛素浓度明显增高，于血糖浓度之间的生理关系失常，胰岛素不适当分泌过多。

不合宜人群：暂时不明。

无明显并发症和危害。