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甲状旁腺激素(PTH)试验

甲状旁腺激素(PTH)试验(Ellsoworth-Howard试验)是通过肌肉或静脉注射PTH,原发性甲旁亢时,cAMP和无机磷的含量无明显排泄增加。甲旁减时,尿cAMP和磷酸盐排泄和 尿磷 /尿肌酐比值明显增加,可达10倍以上。假性甲旁减时 无尿 中磷酸盐增加改变。

基本信息

专科分类:生长发育检查检查分类:内分泌检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:200-300元

温馨提示:
检查时要求:积极配合医生的要求。注射PTH后可能出现恶心、呕吐或过敏等反应。此试验有一定的假阳性,需结合临床判断。
正常值

(1)氨基端8~24纳克/升,羟基端50~330纳克/升。

(2)正常人注射PTH后尿中磷酸盐排泄量,尿cAMP以及尿磷/悄、尿肌酐比值较基础值增加1倍。

临床意义

异常结果:

降低甲状旁腺机能减退症。如仅血浆PTH水平低于正常值,并不能据以做出甲状旁腺机能减退的诊断,需结合其它临床情况全面分析。甲状旁腺切除术可引起甲状旁腺机能减退。

若免疫测定法在血清中检出PTH则这种减少可能是暂时性的。

增高血浆PTH水平正常或略高,如患者同时存在低血钙和高血磷,则可考虑为假性甲状

旁腺机能低下症。该病的发病机制为靶器官(骨或肾)对PTH反应低下或无反应。血浆PTH明显高于正常,且血清钙浓度的升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌,可能为原发性甲状旁腺机能亢进。

异位性甲状旁腺亢进激素可能由甲状旁腺之外的其它异位肿瘤所分泌。如肾癌和支气管癌时PTH增高,但它不受血钙浓度的影响。

继发性甲状旁腺机能亢进慢性肾病,其浓度达正常值上限10倍,假性甲状旁腺机能减退。

第三期甲状旁腺机能亢进长期继发甲状旁腺机能亢进后,可能出现自主的甲状旁腺机能亢进。

需要检查的人群:疑似甲状旁腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、伪甲状旁腺功能减退等各种相关症状患者。

注意事项

检查前禁忌:静脉滴注前需做过敏试验、激素与生理盐水按1:10稀释,抽取0.1ml皮下注射。

检查时要求:积极配合医生的要求。注射PTH后可能出现恶心、呕吐或过敏等反应。此试验有一定的假阳性,需结合临床判断。

检查过程

方法:

① 试验前患者服低磷饮食5天。

② 试验前1日晨8时起收集尿液,每小时为1份标本,共4次。测基础cAMP和无机磷水平。

③试验日晨8时肌肉或静脉注射PTH 200U~400U时间不短于10分钟,也可加入生理盐水静滴,持续1小时。9时起每30分钟收集尿液一次,共4份标本,测cAMP和无机磷。也可同时抽用药后1、2、4小时的血标本检查血cAMP。

不适宜人群

不合宜人群:暂时不明。

不良反应与风险

暂无相关并发症与危害。

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