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胸腔积液免疫化学检查

胸腔积液免疫化学检查是对胸腔中的游离的液体进行癌胚抗原、补体、T淋巴细胞亚群进行鉴别的检查方法。对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定临床意义。健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检,以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。

基本信息

专科分类:生长发育检查检查分类:免疫检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:120-150元

温馨提示:
注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
正常值

健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。

临床意义

在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学及微生物学检查外,现已发展到应用免疫学和分子生物学方法进一步区别积液的性质。

异常结果:脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死、胸腔转移或原发的恶性肿瘤、真菌感染、狼疮性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒症性胸腔积液等。

需要检查的人群有上述脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死等引起胸腔积液的患者。

注意事项

检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。

检查时要求:积极配合医生。

胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检,以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。

检查过程

1、癌胚抗原(CEA):CEA是一种分子量较大的糖蛋白,当积液中CEA>20μg/L,积液CEA/血清CEA比值>1时,应高度怀疑为癌性积液。

2、补体:系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)引起的胸腔积液中,总补体活性(CH50)、C3、C4等补体成分降低,若积液CH50或C4减低,则SLE和RA的可能性很大。同时,此类患者胸腔积液中免疫复合物的含量与血清中的比值>1;而其他原因引起的胸腔积液此值<1。

3、T淋巴细胞亚群:结核性胸水中以淋巴细胞为主(早期以中性粒细胞为主),其中T细胞增加明显,T细胞中又以CD4+为主,CD4+/CD8+比值升高。CD4+T细胞的绝对数与积液的量呈负相关,积液中CD4+、CD8+的百分数及绝对数都高于自身外周血。而恶性胸腔积液的T细胞的含量虽也增加,但低于结核性胸腔积液中的CD3+、CD4+,CD4+/CD8+亦明显降低。故淋巴细胞亚群检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定意义。

不适宜人群

不合宜人群: 暂时不明确。

不良反应与风险

暂无相关并发症和危害。