利多卡因代谢试验是主要反映肝脏代谢的肝功能定量试验,利多卡因主要在肝脏内代谢,代谢迅速,约90%经肝细胞色素P-450系统去烷基化作用后产生单乙基甘氨酸二甲苯胺(MEGX),主要经肾脏排出。健康人的利多卡因清除率主要取决于肝血流量。MEGX试验反映了肝细胞色素P-450的活力。肝病病人其代谢率较慢,MEGX试验可直接反映肝细胞的功能。
正常人利多卡因浓度为0.83±0.45μg/ml,MEGX浓度127.25±26 .25 ng/ml。
异常结果肝硬化患者60min平均MEGX浓度58.25±33.39ng/ml。需要检查人群肝硬化患者。
检查前禁忌
1.在检查前要注意不要服用药物,因为有些药物会加重肝脏负担,造成肝功能暂时性损伤,从而引起肝功能检查结果的准确性。
2.在检查前要注意保证充足的睡眠,不要剧烈运动,这都有可能会造成转氨酶升高,从而影响检查结果。
3.前一天一定不能喝酒,喝酒会导致转氨酶的升高,影响检查结果。
4.检查前配好利多卡因的溶液,注意调节pH。
检查时禁忌:注意采血间隔时间。
1.给药:受试者静脉推注盐酸利多卡因1mg/kg。
2.采血:给药后分别于0,3,6,10,15,30,45,60,90,120,300min静脉采血1.5ml, 制备血清测定利多卡因及其代谢物MEGX浓度。
1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。
2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。
1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。
3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。
4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。