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红细胞血清总胆红素

胆红素是血红蛋白、肌红蛋白等含铁卟啉化合物在体内的代谢产物。血清中胆红素即未结合胆红素和结合胆红素。当肝细胞损伤、胆管阻塞、红细胞破坏增加或寿命缩短时,胆红素代谢常发生异常,临床上即出现黄疸。胆红素代谢检查主要用于了解有无黄疸、程度,并鉴定其类型。

基本信息

专科分类:消化检查分类:肝功能检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:5-10元

分析结果:

低于正常值时:
见于再生障碍性贫血,慢性肾炎贫血等疾病。

正常值:
正常值:2-20μmol/L

高于正常值时:
见于溶血性黄疸、血型不合的输血反应、恶性疟疾及新生儿黄疸等。

阴性:

阳性:

温馨提示:
胆红素对光敏感,标准及标本均应尽量避光。
正常值

血清总胆红素2~20μmol/L(0.1~1.2mg/dl)。

临床意义

1、判断有无黄疸及其程度:STB17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸;34.2~171μmol/L为轻度黄疸;171~342μmol/L为中度黄疸;>342μmol/L为重度黄疸。

2、判断黄疸的性质:完全阻塞性黄疸为342~513μmol/L,不完全阻塞为171~266.8μmol/L,肝细胞性黄疸为17.1~119.7μmol/L,溶血性黄疸为<85.5μmol/L。

3、胆红素分类鉴别黄疸类型总胆红素和非结合胆红素增高,见于溶血性黄疸、血型不合的输血反应、恶性疟疾及新生儿黄疸等,以非结合胆红素增高为主;总胆红素和结合胆红素增高为阻塞性黄疸,如胆石症、肝癌、胰头癌等,以结合胆红素增高为主;总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高为肝细胞性黄疸,如急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和急性黄色肝坏死等。

4、用于肝细胞损害程度和预后判断在肝脏疾病中,胆红素浓度明显升高,常反映肝细胞损伤严重,预后不良。但少数亚急性肝炎可无黄疸出现。胆汁淤积性肝炎,血清胆红素甚高,而肝细胞受损程度较轻。

5、有助于了解新生儿溶血症的严重程度,制定合理的治疗方案。

6、再生障碍性贫血,慢性肾炎贫血患者STB减低。

结果偏低可能疾病:
结果偏高可能疾病:
注意事项

检查前:出现皮肤黄、小便黄和眼睛黄症状,新生儿在24小时以内出现的皮肤、巩膜发黄,被叫做新生儿生理性黄疸,都要进行检查。

检查后:不要单单的依靠药物来治疗,饮食上也应该注意,养成良好的饮食习惯,不但能够对病情起到缓解的作用,还能够配合药物治疗抑制病情的发展。

检查过程

1、改良咖啡因(J-G)法:按要求操作。

充分混匀后,波长600nm,对照管调零,读取各管吸光度;或用蒸馏水调零,读取测定管及对照管吸光度,用测定管吸光度与对照管吸光度之差(AU-AC),在标准曲线上查出相应的胆红素浓度。

2、胆红素氧化酶法:按要求进行操作。

加入BOD溶液后立即混匀,置37℃水浴5min,用分光光度计,在450或460nm波长,蒸馏水调零,读各管吸光度。用于对照管的比色杯与非对照管的比色杯不得混用。

不适宜人群

患有凝血不良性疾病如血友病患者。

不良反应与风险

1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。