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酶学检查

酶学检查是测定体液中的酶活性以判断病理过程的实验室诊断方法,酶存在于细胞膜、细胞核、胞质、线粒体以及溶酶体中,参与生物体中的多种化学变化,为正常生命活动所必需。多数酶都在细胞内发挥作用,只有极少数酶分泌出来作为体液的组成成分或在体外行使其功能。组织发生病变使细胞通透性增加或细胞破裂时,细胞内的酶也可进入体液中,往往能反映器官的病理过程。因此,酶学检查有助于诊断疾病、判断预后和观察疗效。

基本信息

专科分类:心血管检查分类:血液检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:30-40元

分析结果:

低于正常值时:
可能是营养不良。

正常值:
丙氨酸转氨酶:5-35IU/L
天门冬氨酸转氨酶:10-36IU/L
碱性磷酸酶:50-170IU/L
乳酸脱氢酶:55-135IU/L

高于正常值时:
常见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化。

阴性:

阳性:

温馨提示:
抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
正常值

1、丙氨酸转氨酶(ALT)

速率法(酶法)5-35IU/L。

2、天门冬氨酸转氨酶(AST)

速率法(酶法)10-36IU/L。

3、碱性磷酸酶(ALP)

速率法50-170IU/L。

4、乳酸脱氢酶(LDH)

速率法55-135IU/L。

临床意义

1、丙氨酸转氨酶(ALT)

增高见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、肝坏死、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。

2、天门冬氨酸转氨酶(AST)

增高见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎等病症。

3、碱性磷酸酶(ALP)

增高见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝楼病、骨折修复愈合期。

4、乳酸脱氢酶(LDH)

增高见于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病、贤病综合征、休克、溶血性贫血等病症。

需要检查的人群

虚弱、面色苍白,有一种生病感。食欲减退,体重下降。容易擦伤或出血,嗓子痛,支气管炎并伴有头疼、低热、嘴痛及皮疹等。淋巴结肿大,特别在喉部、腋下及腹股沟。左胁骨下感觉不适的人群。

注意事项

检查前禁忌:要规定一定的反应条件,如时间、温度、pH等,并在酶测定过程中保持这些反应条件的恒定,如温度不得超过规定温度的士1℃,pH应恒定。配制的底物浓度应准确且足够大,底物液中应加入不抑制该酶活力的防腐剂并保存于冰箱中,以防止底物被分解。标本要新鲜,由于绝大多数酶可因久置而活力降低,标本如无法及时测定,应保存于冰箱中。用血浆时,应考虑到抗凝剂对酶反应的影响。有些酶在血细胞、血小板中的浓度比血清高,为此在采血、分离血清时,应注意防止溶血和白细胞的破裂。

检查时要求:抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。酶促反应过程中,只有最初一段时间内反应速度与酶浓度成正比,随着反应时间的延长,反应速度即逐渐降低。

检查过程

采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后,将针头顺势探入少许,以免采血时针头滑出,但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽,不能内推,以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果。取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。

不适宜人群

有明显出血倾向的人群。

不良反应与风险

1、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

2、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。