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织网红细胞计数

网织红细胞计数是对网织红细胞进行计数,并确定网织红细胞的成熟分型。网织红细胞介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞,经煌焦油蓝染液进行活体染色后胞浆中可见有蓝绿色的网状结构。网织红细胞增多表示骨髓红系增生旺盛,常见于溶贫、急性失血、缺铁贫、巨幼贫等,网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低,常见于再障、骨髓病性贫血。

基本信息

专科分类:心血管检查分类:血液检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:20-30元

分析结果:

低于正常值时:
常见于再生障碍性贫血,溶血性贫血再生危象时。

正常值:
成年:0.005-0.015
小儿:0.02-0.06

高于正常值时:
常见于表示骨髓红细胞生成旺盛,常见于溶血性贫血等疾病。

阴性:

阳性:

温馨提示:
抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。
正常值

成年人:0.005~0.015。

绝对值(25~75)×109/L平均60×109/L。

儿童:0.02~0.06。

临床意义

异常结果Heilmyer氏根据其发育阶段把它分为五型:

O型是有核的网织红细胞,胞浆内含有网织物者此型仅见于正常骨髓中。

I型红细胞几乎被网织物充满,此型亦仅见于正常骨髓中。

II型位于红细胞中央线团样结构,开始松散、此型大量存在于骨髓中。

Ⅲ型网织结构稀小,呈不规律枝点状排列,末梢血中可见少量。

IV型胞浆中嗜碱物质很少呈单独的细颗粒粒可短丝状,正常血液中的网织细胞大多见于此型。

为了充分利用从网织红细胞发育过程中获得的有关红细胞生成活性的全部信息,除计数网织红细胞外,确定网织红细胞的成熟分型是十分必要的,从外周血中正常情况下能检测到Ⅲ型网织红细胞约0.2~0.3,IV型约0.7~0.8,但在激活的红细胞生成中还能检测到I型和II型网织红细胞并且Ⅲ型网织红细胞明显增多,这将对红细胞生成研究提供良好信息,对临床诊断提供有力帮助。

网织红细胞增多表示骨髓红细胞生成旺盛,常见于溶血性贫血,特别是急性溶血(高达0.6~0.8)。急性失血后5~10天网织红细胞达高峰,2周后恢复正常。

网织红细胞减少见于再生障碍性贫血,溶血性贫血再生危象时,典型再生障碍性贫血,网织红细胞计数常低于0.005。网织红细胞绝对值低于15×109/L为再生障碍性贫血的诊断标准之一。

需要检查的人群

有溶血,贫血症状的人群。

结果偏低可能疾病:
结果偏高可能疾病:
注意事项

检查前禁忌:检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

体检前一天的晚八时以后,应禁食。

检查时要求:抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

检查过程

用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位,婴儿可在脚后跟取血。耳垂取血痛感较轻,但取血量较少,特别是耳垂较小的人比较难于取血。指尖取血痛感较明显,但采血量较多,特别是对于血常规化验,可得到较为稳定的测定结果。采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血,应使身体暖和以后,特别是应使采血的耳垂和手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手,保持手指干燥,如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。指尖采血一般用无名指,因无名指刺破后不会影响手的日常生活功能,当然也可用中指或食指,无特殊区别。采耳垂血时应将耳垂上的耳环等挂饰物取下,采血后不要立即挂上。采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处,不要触及脏物,不要立即浸水洗手。

不适宜人群

1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。

不良反应与风险

1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。