检查项目 > 血液检查 > 维生素D
维生素D

维生素D(vitamin D)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。 25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存。②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少。③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

基本信息

专科分类:生长发育检查检查分类:血液检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:46元

分析结果:

低于正常值时:
25-(OH)2D降低见于VD缺乏病(佝偻病,软骨病)、重症肝疾病、肾病综合征、日光照射减少等。

正常值:
1,25-羟维生素D3:26-65ng/L

高于正常值时:
25-(OH)2D升高见于VD中毒。1,25-(OH)2D升高见于VD依赖症Ⅱ型、妊娠后期、VD缺乏病、肿瘤性高钙血症等。

阴性:

阳性:

温馨提示:
在抽血前禁用含维生素D3的制剂。
正常值

血清25-羟维生素D3的参考值26~65ng/L。

临床意义

异常结果

维生素D缺乏(vitamin D deficiency)又称维生素D缺乏性佝偻病。常见于婴幼儿,多见于膳食中缺乏维生素D,或者是人体缺乏阳光的照射。由于体内维生素D不足而引起钙、磷代谢障碍,钙盐不能正常地沉积于骨骼的生长部分,以致出现生长骨发生病变为特征的一种慢性营养性疾病,称为佝偻病(rickets),如果该病发生于成人,则出现发育成熟骨骼的钙化不全,称为骨软化症。维生素D缺乏佝偻病的发病原因有小儿生长过速,维生素D不足或阳光直接照射不够或疾病因素(如胃肠道功能障碍,慢性肝、肾疾病)等。该病北方发病率比南方高,冬春季节比夏秋季节多。佝偻病的早期症状为多汗、夜惊、易激惹及烦躁不安。体征以骨骼改变最为明显,如颅骨软化、方颅、肋串珠、肋骨外翻,腕、踝部膨出呈“手镯”、“脚镯”样;严重者两下肢呈“X”或“O”型腿,脊柱弯曲。本病通过口服维生素D可以预防,鱼肝油、蛋黄、肝中维生素D的含量比较丰富。

需要检查人群骨骼发育不正常者。

 

注意事项

检查前禁忌:在抽血前禁用含维生素D3的制剂。

检查时要求:抽血时应放松心情,配合医生做好检查。

检查过程

常规抽血,送检,化验。

实验室诊断方法的评价:

(1)血清25-羟维生素D3测定:25-羟维生素D3是维生素D3的主要代谢产物,测定其具有早期诊断的价值,由于25-羟维生素D3的改变先于骨骼的改变,并随季节有波动,这些变化反映一个人受日光照射量的影响,对早期诊断小儿佝偻病及骨质疏松综合征具有更重要的临床意义。该项检查也可用于维生素D缺乏症治疗后的随访,但费用较贵,目前尚不能普遍开展。

(2)血液生化检查:其改变比X线影像显示的骨骼改变早。血碱性磷酸酶的升高早于血钙、血磷值的改变。疾病恢复期血碱性磷酸酶含量的恢复先于血钙、血磷含量的恢复。

不适宜人群

无维生素D缺乏或过量者的健康群体。

不良反应与风险

不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。