肾血流量是指单位时间内流经肾脏的血流量。如果血中某物质既可由肾小球滤过,又可从肾小管排泌,其清除率则为肾小球滤过和肾小管排泌的综合结果。若该物质经过肾脏循环1周以后可完全被清除,该物质的血浆清除率即等于肾脏1min内的血浆流量。碘锐特(diodrast)、对氨马尿酸(para-aminohippurate,PAH)的清除率均能反映肾血流量。
600-800ml/min。
1、RPF减低,可见于
(1)慢性肾功能不全或慢性肾盂肾炎晚期,由于肾血管受损而致RPF减低。
(2)高血压病早期,由于血管痉挛,肾动脉硬化时有效血管床减少。
(3)休克、心功能不全时,RPF可呈一过性明显降低。
2、RPF升高,可见于
(1)急性肾小球肾炎早期,由于充血,肾血流量可呈正常或升高。
(2)代谢性疾病如肢端肥大症、巨人症RPF可升高。
(3)妊娠妇女的RPF也可升高。
禁忌症:
1.泌尿道造影或动脉造影后。
2.应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。
3.机体脱水或水肿时。
(1)试验日晨空腹静卧,7时饮水500ml,并留置导尿管。
(2)7时30分取尿10ml,抽取静脉血2ml(作试验空白)。
(3)立即在10min内按0.4ml/kg体重静脉注入无菌200g/L PAH溶液,然后以200g/L PAH溶液10ml加入500ml生理盐水内作维持输液。
(4)8时30分夹住导尿管。8时50分取静脉血4ml,随之放空膀胱并测定尿量。用20ml生理盐水冲洗膀胱,注入20ml空气使膀胱内液体排尽。冲洗液与尿液合并,混匀,取10ml测定PAH含量。
(5)9时10分第一次重复抽血、留尿标本;9时20分第二次重复抽血和留尿标本(同操作4)。
(6)测定PAH浓度。每次加入试剂后混匀,放置3min。显色稳定(10~15min)在540nm以空白管校零,读取各管吸光度值。
(7)测定肾血浆流流量。
妊娠及哺乳期妇女不宜做此检查。
少数人可出现短暂的面部潮红、腰背酸胀、胸闷、心悸等反应。