可的松能促进糖原异生,抑制葡萄糖被组织利用,而使血糖升高,糖耐量降低,故对葡萄糖耐量试验不能确诊的可疑病例,亦可用葡萄糖可的松耐量试验。此法基本上与葡萄糖耐量试验相同,但在服糖前0.5h及2h,各口服醋酸可的松50mg,或于服糖前2h口服泼泼松龙10mg,然后按口服葡萄糖耐量试验法取血、留尿送检。
(1)口服法空腹<6.1mmol/L (110mg/dl)、餐后30min<9.45mmol/L(170mg/dl)、60min<8.9mmol/L(130mg/dl)、120min<6.7mmol/L(121mg/dl)、180min<6.1mmol/L(110mg/dl)。试验中的尿糖阴性。
(2)静脉法最初30min达最高峰11.2~14mmol/L(200~250mg/dl),120min<6.72mmol/L(120mg/dl)。试验中的尿糖阴性。
异常结果耐量降低者为隐匿型糖尿病。
检查前:
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
检查后:
1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
检查方法:抽血。
患有凝血不良性疾病如血友病患者。
不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。