正常红细胞大小基本一致，直径约为6～9μm，各种贫血时，红细胞的大小可以发生改变，出现红细胞大小不均。红细胞直径大于10μm者叫大红细胞，大于15μm者叫巨红细胞，小于6μm者称为小红细胞。
直径6～9μm。
异常结果：
(1)小红细胞直径<6μm缺铁性贫血、亚急性或慢性炎症、地中海贫血、铁粒幼红细胞性贫血。
(2)大红细胞直径>10μm营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、肝脏病、红白血病、胃切除术后、某些溶血性贫血、再生障碍性贫血。
(3)巨红细胞直径>15μm、超巨红细胞直径>20μm巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。
(4)大小不等巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、骨髓纤维化。
需要检查的人群有贫血症状的人群。
计数量增加可相对减少误差。
红细胞计数于下午5时至晨7时及餐后有所减少，可达10%，卧床休息较正常活动时可减少达5。7%，故在评价两次验血结果时应适当考虑时间、饮食和卧床休息等因素。
红细胞计数极易发生误差。静脉采血，止血带结扎过久可引起假性增多，吸管不洁、不准、均会使计数或增或减。吸取稀释液，现多用手动加液器，在使用前应校准容量。计数板要力求购置准确者。计数时要数足够的数量。如充分注意，手工法所得结果仍有很好的准确性，可用以校正自动计数仪。
检查过程：抽血，抽血检查一般采静脉血，由医生或护士抽血。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的，抽血量一般在2-20毫升，最多不会超过50毫升，然后由医生用显微镜观察红细胞大小。
血友病及弥漫性血管内凝血者。
感染：采血后不要触及脏物，不要立即浸水洗手，以免感染。
