变性珠蛋白小体检测(Heinz小体)是一种变性血红蛋白颗粒,一般附着在细胞膜上,多发生于敏感个体服用药物或接触化学物质后,药物可导致Hb变性。其他可见于不稳定Hb患者,对G-6-PD缺乏症及不稳定Hb病的诊断有价值。
正常人含5个及以上珠蛋白小体的红细胞一般小于30%。
异常结果
检查结果呈阳性,即检查含5个及以上珠蛋白小体的红细胞高于30%。而G-6-PD缺乏症常高于45%,故可作为G-6-PD缺乏的筛检试验。但还原型谷胱甘肽缺乏症也增高;不稳定血红蛋白病含小体的细胞百分率为75%~84%,HbH病和化学物质中毒时也增高。
需要检查的人群怀疑患有G-6-PD缺乏症的人群。
不合宜人群:无。
检查前禁忌:注意休息,保持空腹抽血。不要穿袖口过小、过紧的衣服,以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。 避免剧烈运动。
采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后,将针头顺势探入少许,以免采血时针头滑出;但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽,不能内推,以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果。取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。采得血样加入乙酰苯肼于37℃孵育2~4小时,用煌焦油蓝染色观察红细胞中珠蛋白小体的生成情况,计算含5个及以上珠蛋白小体的红细胞的百分率。
无禁忌人群。
1、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。
2、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。