血浆D二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验。本试验的影响因素很多,结果判断时须加以考证。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如 高凝状态 、弥散性 血管内凝血 、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
定性:阴性。
定量:血清中的FDP <1mg/L;血浆中的D-二聚体 20~400μl;此值仅供参考,每一个试剂盒的特异性必须考虑。
D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。
异常结果
(1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶,原发性纤溶D-二聚体不升高。
(2)正常情况下,老年人D-二聚体测定高于青年人。
出血和凝血检查。
乳胶凝集法
原理: 被检血浆中D-二聚体与包被在乳胶颗粒上的单抗相作用,产生絮状沉淀反应。
酶联免疫吸附法(ELISA)
原理: 采用2 个针对D-二聚体的单抗建立的抗原为中心,两种抗体夹心法,并加入辣根过氧化酶的底物以作显色反应。
NycoCard D-二聚体测定
原理:免疫过滤胶体金显色反应法采用同种抗体夹心,即以包被的抗体捕获血浆中抗原(D-二聚体),加入偶联有胶体金的同种抗体显色。因此也是以抗原为中心,抗体为三明治两侧,但为同种抗体。因抗体特异性高,可与含D-二聚体的多种片断结合使试验灵敏度增高。虽偶可与D片断结合,但不发生挂钩现象。
D-二聚体不仅在深静脉血栓形成中具有很大价值,在其他疾病中也有着非常重要的意义。
无检查适应症者不宜进行检测。
1、感染:采集血液时注意无菌操作,采血处避免水液等污染,以免局部感染。
2、出血:采血后给予充分按压时间,尤其有凝血障碍,出血倾向者,避免局部皮下渗血,淤青肿胀。