超广谱β -内酰胺酶(ESBL)是以灭活窄谱和广谱头孢菌素、单环类抗生素及抗革兰阴性杆菌青霉素等抗生素为特征的β -内酰胺酶。细菌膜通透性的改变――使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。 细菌耐药性的发展从医院内菌株(如肠杆菌科、金黄色葡萄球菌)到医院外菌株(如肺炎链球菌、化脓性链球菌、淋球菌)，其耐药性从对单种药物耐药发展至多重耐药，例如金黄色葡萄球菌对青霉素耐药;ESBL菌株对多种常用抗生素耐药。
体内菌群的种类和比例正常，人体处于动态平衡。
细菌耐药性的机制：
1. 灭活酶――主要为 β 内酰胺酶 （2 0 0多种 ） ，使抗生素失效。
2. 靶位改变――与抗生素结合靶位的改变，使抗生素作用下降。
3.细菌膜通透性的改变――使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。 细菌耐药性的发展从医院内菌株(如肠杆菌科、金黄色葡萄球菌)到医院外菌株(如肺炎链球菌、化脓性链球菌、淋球菌)，其耐药性从对单种药物耐药发展至多重耐药，例如金黄色葡萄球菌对青霉素耐药;ESBL菌株对多种常用抗生素耐药。
异常结果：肠杆菌科、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、淋球菌等感染但是用抗生素无效或者效果不明显，细菌产生耐药性。
需要检查的人群：有上述情况的患者。
检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意保持正常的作息。
检查时要求：积极配合医生。
1. E-test 法
一般认为头孢他丁是识别ESBL的最佳底物之一。单一头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸的MIC之比大于4。
2. 双纸片法
含头孢他啶纸片的抑菌圈被临近含阿莫西林/克拉维酸所扩大。
一般无不适合的人群。
一般无不良反映。
