专科分类：心血管检查分类：显微镜检查

适用性别：男女均适用是否空腹：非空腹

参考价格：30-50元

原血细胞 0～0.007 (0～0.7%)。

原粒细胞 0～0.0180 (0～1.8%)。

早幼粒细胞 0.004～0.039 (0.4%～3.9%)。

中性粒细胞

中幼 0.022～0.122 (2.2%～12.2%)。

晚幼 0.035～0.132 (3.5%～13.2%)。

杆状核 0.164～0.321 (16.4%～32.1%)。

分叶核 0.042～0.212 (4.2%～21.2%)。

嗜酸性粒细胞

中幼 0～0.014 (0～1.4%)。

晚幼 0～0.018 (0～1.8%)。

杆状核 0.002～0.039 (0.2%～3.9%)。

分叶核 0～0.042 (0～4.2%)。

嗜碱性粒细胞

中幼 0～0.002 (0～0.2%)。

晚幼 0～0.003 (0～0.3%)。

杆状核 0～0.004 (0～0.4%)。

分叶核 0～0.002 (0～0.2%)。

异常结果

增多：

①以原粒和早幼粒细胞增多(占20%～90%)为主急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变，此时常伴有粒细胞形态异常，鉴别困难。慢性粒细胞白血病急性变时，除原始细胞增多外，可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。

②以中性中幼粒细胞增多(占20%～50%)为主亚急性粒细胞白血病，急性早幼粒细胞白血病。

③以中性晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多为主各种急性感染(细菌、螺旋体、原虫)、代谢障碍(尿毒症、糖尿病、酸中毒、痛风)、某些药物和毒素的影响(汞、注射异种蛋白)严重烧伤、急性失血、大手术后，恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病。

④嗜酸粒细胞增多过敏性疾病(支气管哮喘、吕佛琉综合征、热带性嗜酸粒细胞增多症)、寄生虫感染(旋毛虫、血吸虫、肺吸虫。某些血液病(慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、霍奇金病)。

⑤嗜碱粒细胞增多慢性粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、深部X线照射后反应。

减少：

各种化学、物理因素及严重病毒感染，此时并有成熟停滞及粒细胞形态异常，如中毒性颗粒及空泡等。

术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。

检查方法：骨髓检查。

检查过程：

1.选择穿刺部位。

2.麻醉。

3.固定穿刺针长度。

4.医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30o～40o角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。

5.抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或201m1)，用适当的力量抽取骨髓液。

骨髓细胞学检查步骤：

1.涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。

2.染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。

3.低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况

4.油镜检查：选细胞分布均匀处，油镜下分类计数至少200个有核细胞，同时注意有无质变。

血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。

可能出现出血和感染。