利用pH值梯度法将pH值监测仪导联下电极置于食管下括约肌上缘5cm处,导联上电极置于食管下括约肌上缘20cm处,连续记录10、12、24 h食管pH值的变化,了解食管的酸碱度。一般监测时间为18h以上。用于怀疑有反流性食管炎的患者。
监测指标有三项:
(1)总酸暴露时间24小时总的、立位、卧位pH<4的总时间百分率。
(2)酸暴露频率pH<4的次数。
(3)酸暴露的持续时间反流持续时间≥5分钟的次数和最长反流持续时间。
上述指标通过计算机的Demeester系统算出总分,国外资料提示正常值为<14.72,而国内有限资料提示为<12.4。
正常24h食管pH参考值为pH<4的总时间<4%,pH<4的反流次数<60,反流持续>5min次数≤2,最长反流持续时间<16min。
1、检查前3天应停用影响胃酸分泌及胃肠动力之药物。
2、pH电极品种较多,国内常用者为单极单晶锑电极,需同时用体外参考电极,结合玻璃电极则无须用参考电极。
3、试验前先在体外用pH1.07及7.01标准缓冲液核正电极,参考电极置于剑突下。
1、试验前先在体外用pH1.07及7.01标准缓冲液核正电极,参考电极置于剑突下。
2、从鼻腔插入pH电极,置于食管下括约肌(LES)以上5cm处,该部位的确定对监测的正确性十分重要,可用测压法、pH梯度法、内镜或在X线透视下定位。
3、将电极导管固定于面颊部,连接盒式记录仪。
4、检查完毕,将记录仪与计算机联接,输入数据,根据临床需要分析食管24hpH变化情况。
腐蚀性食管炎患者。
一般无不良反映。