肾血浆流量又称肾血浆流流量(renal plasma flow,RPF),它是指单位时间内流经肾脏的血浆量。如果血中某物质既可由肾小球滤过,又可从肾小管排泌,其清除率则为肾小球滤过和肾小管排泌的综合结果。若该物质经过肾脏循环1周以后可完全被清除,该物质的血浆清除率即等于肾脏1min内的血浆流量。 肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响,主要影响滤过平衡的位置。如果肾血浆流量加大,肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢,滤过平衡就靠近出球小动脉端,有效滤过压和滤过面积就增加,肾小球滤过率将随之增加。如果肾血流量进一步增加,血浆胶体渗透压上升速度就进一步减慢,肾小球毛细血管的全长都达不到滤过平衡,全长都有滤过,肾小球滤过率就进一步增加。相反,肾血浆流量减少时,血浆胶体渗透压的上升速度加快,滤过平衡就靠近入球小动脉端,有效滤过压和滤过面积就减少,肾小球滤过率将减少。在严重缺氧、中毒性休克等病理情况下,由于交感神经兴奋,肾血流量和肾血浆流量将显著减少,肾小球滤过率也因而显著减少。
600~800ml/min。
1、可判断肾功能和观察疗效。
2、肾血浆流量与肾小球滤过率同时测定,可有助于分析病变的主要部位。
3、肾移植后,如肾图出现异常,肾血浆流量正常,则提示肾皮质急性坏死,肾血浆流量低下,则提示有排异反应。
大约20%的血浆经肾小球滤过后,产生的滤过液约为120~160ml/分。在单位时间内(分)经肾小球滤出的血浆液体量称肾小球滤过率。
1、试验日晨空腹静卧,7时饮水500ml,并留置导尿管。
2、7时30分取尿10ml,抽取静脉血2ml(作试验空白)。
3、立即在10min内按0.4ml/kg体重静脉注入无菌200g/L PAH溶液,然后以200g/L PAH溶液10ml加入500ml生理盐水内作维持输液。
4、8时30分夹住导尿管。8时50分取静脉血4ml,随之放空膀胱并测定尿量。用20ml生理盐水冲洗膀胱,注入20ml空气使膀胱内液体排尽。冲洗液与尿液合并,混匀,取10ml测定PAH含量。
5、9时10分第一次重复抽血、留尿标本;9时20分第二次重复抽血和留尿标本(同操作4)。
6、测定PAH浓度。每次加入试剂后混匀,放置3min。显色稳定(10~15min)在540nm以空白管校零,读取各管吸光度值。
7、测定肾血浆流流量。
妊娠及哺乳期妇女不宜做此检查。
少数人可出现短暂的面部潮红、腰背酸胀、胸闷、心悸等反应。