甲状腺显像是甲状腺疾病的首选检查方法。 ①甲状腺功能减退症:慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。 ②正常甲状腺功能:TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化、药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。 ③低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。
正常。
异常结果:
1、升高
①甲状腺中毒症无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状腺功能亢进症、服甲状腺制剂、畸胎瘤、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤。
②正常甲状腺功能TBG(甲状腺结合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇性卟啉症、药物(类固醇类、避孕药)、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。
2、降低
①甲状腺功能减退症慢性甲状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性甲状腺功能减退症。
②正常甲状腺功能TBG(甲状腺素结合球蛋白)减少症(家族性)、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化、药物(睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素)。
③低T3综合征(重症)、甲状腺中毒症、服用T3过量。
3、T4型甲状腺功能亢进症(T4增高而T3正常)。
需要检查的人群:
肝硬化,多汗,皮肤泛黄,皮肤粗糙,甲亢,甲减。
检查前:
扫描前患者的准备与甲状腺摄131I功能试验相同。因甲状腺扫描所用放射性核素剂量较摄131I功能试验为大,故扫描应在一切试验之后进行,若已做了扫描检查,则摄131I功能试验应在扫描之后的2~3个月后进行。显像前应明确禁碘及停用阻碍甲状腺摄131I功能的药物。如需同期进行甲状腺摄131I试验,应先行摄131I试验。
检查时:
显像期间应嘱患者不可作吞咽动作,体位应保持不变。如怀疑禁碘不足或甲状腺被封闭,应严格禁碘后复查。
1.禁碘及口服示踪剂前禁食准备同甲状腺摄131I率测定。
2.应选用高能、针孔准直器;固定准直器至甲状腺距离,以保证不同检查时放大效应相同。
3.患者取仰卧位,头后仰,充分暴露甲状腺。显像范围应包括自下颌角至胸骨上切迹。遇有异位甲状腺,可根据需要扩大显像检测范围。
4.显像完成后,以点源标记胸骨上切迹部位,或其他明确的体表解剖标志,有甲状腺结节者标出所在部位。
无禁忌人群。
可能引起呼吸困难。