经食管超声心动图(TEE)是近年发展起来的心血管超声新技术,因其采用特殊的探查位置和优质的图像显示,开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗,扩展了经胸超声检查的范围,弥补了TEE的不足,因而在临床上逐渐得到较广泛应用。
适用性别:男女均适用是否空腹:空腹
参考价格:160-200元
左房内径
男26.77±2.96mm;
女27.31±2.33 mm;
左室内径
舒张末期
男49.10±9.80 mm;
女43.30±4.20 mm;
收缩末期
男28.60±5.20 mm;
女28.80±5.40 mm;
右房内径
男14.0(6.8~28.33)mm;
女13.9(5.5~21.2)mm;
左室流出道内径
男28.6±4.1 mm;
女27.2±3.3 mm;
右室流出道内径
男28.9±2.4 mm;
女28.2±2.2 mm;
主动脉根部内径
男27.1±2.6 mm;
女26.2±1.9 mm;
左室后壁厚度
收缩末期
男14.4±2.0 mm;
女12.3±1.8 mm;
舒张末期
男9.1±1.1 mm;
女9.0±1.1 mm;
室间隔厚度
男9.85±0.30 mm;
女9.32±1.20 mm;
右室壁厚度
男4.4±0.4 mm;
女4.1±0.6 mm;
左室后壁振幅
男12.0±1.6 mm;
女10.8±1.4 mm;
主动脉根部上升速度
男41.2±6.6mm/s;
女34.4±8.9mm/s;
主动脉根部下降速度
男72.0±6.7mm/s;
女60.3±3.9mm/s;
每搏做功指数
男47.2±4.7ml/m2;
女45.3±4.8 ml/m2;
均值46.5±4.87 ml/m2;
射血分数
男68±4.8%(0.684±0.048);
女68.8±4.5%(0.668±0.045);
均值68.5±4.7%(0.685±0.047);
二尖瓣口面积 4~6cm2;
主动脉瓣口面积 2.5~3.5 cm2;
三尖瓣口面积 10 cm2;
肺动脉瓣口面积 2.5~3.5 cm2。
经胸壁超声心动图观察不清晰的病例,尤其适用于人工瓣功能障碍(狭窄、瓣周漏),左右心耳的病变(血栓),瓣膜赘生物(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣),夹层主动脉瘤,房间隔缺损,卵圆孔未闭及卵圆孔位置定位,冠状动脉(左主干、左前降支等),术中监测(纠正、补充术前的诊断,评价手术的即刻效果)等。
检查前:
患者接受TEE检查时确定无吞咽困难、食管疾患和乙型肝炎病史,抗原抗体系统检查均应阴性。禁食4~6h,用2%利多卡因咽喉喷雾局麻2次或3次,对精神紧张的患者可予镇静剂。
检查时:取左侧卧位,术中监测可取仰卧位。
插管方法:食管超声探头按胃镜消毒法常规消毒,探头前端前曲约150°涂以润滑剂,嘱患者咬住牙垫,术者将探头经口腔向咽部快速插入进至食管。多平面探头通过探头手把上的按钮可自动从0-180°进行连续扫查。
1、心底部断面图:探头距门齿约25-30cm处查及心底部,据探头角度变换的程度,可显示主动脉根部短轴、升主动脉、主动脉瓣、肺动脉长轴(主肺动脉、肺动脉分叉、左、右肺动脉)、肺动脉瓣、肺静脉、右室流出道,左心耳、房间隔等。
2、四心腔断面图:增大食管探头插入深度,可显示类似胸骨旁的四心腔断面图,以及冠状窦、下腔静脉、左室流出道至主动脉瓣口等。
3、左室短轴断面图:探头继续插入至胃底部水平高度,可显示左室短轴断面图,观察到左室二尖瓣乳头肌,右室斜断面,胸主动脉等。
观察内容:与经胸壁的二维超声心动图相同,同时可进行彩色多普勒血流显像,频谱多普勒检查观察。
不宜人群:重症心衰、重症心律紊乱、食管疾患、乙型病毒性肝炎、吞咽困难等。
粘膜损伤:插管时轻柔,避免用力过度等因素造成口腔食管粘膜损伤。