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羊水甲胎蛋白测定(AFP)

羊水甲胎蛋白由胎儿肝细胞及卵黄囊合成,其浓度从妊娠开始后逐渐上升,胎龄16~20周达高峰,可达40mg/L,20~22周以后逐步下降,32周后降至25mg/L左右,并一直维持到足月。羊水AFP高于均值,见于患无脑儿或脊柱裂的胎儿;亦见于其他多种畸形,如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。  

基本信息

专科分类:肿瘤科检查分类:免疫检查

适用性别:女性是否空腹:空腹

参考价格:20-40元

温馨提示:
通常可在孕中期16~20周进行。
正常值

20~48mg/L (20~48μg/ml)。

临床意义

AFP可经羊水部分进入母体血循环。在85%脊柱裂及无脑儿的母体,血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误。

1、AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。羊水甲胎球蛋白值高出正常值10倍,则示胎儿有开放性神经管异常或为无脑儿。

2、亦见于其他多种畸形,如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。

3、严重胎儿窘迫或有宫内死亡可能时,羊水AFP含量亦较正常高数倍。

注意事项

检查前注意:

1、受检者调整好心态,避免过于紧张。

2、羊水检查属有创性检查,应慎重决定穿刺,且术前需要得到孕妇及家属的完全理解和同意。

检查过程

1、取检验试管进行编号。

2、按表1加入试剂。

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3、加完PEG后,放置10min。

4、分别测定各管的总放射性(T)。

5、3000r/min离心15min。

6、小心吸去上清液。

7、测定各管沉淀的放射性(B)。

不适宜人群

无检查适应症者不宜检测。

不良反应与风险

1、母体损伤:穿刺针刺伤血管引起腹壁血肿子宫浆膜下血肿。偶见羊水由穿刺孔进入母体血循环引起羊水栓塞。穿刺前未排空膀胱可刺伤膀胱,患肠粘连者有刺伤肠管的报道。

2、损伤胎儿、胎盘及脐带:穿刺针损伤胎儿进可发生出血,刺伤胎盘与脐带也可发生出血或形成血肿。故抽出血性羊水时应鉴别出血来源。若疑来自胎儿,应不断听取胎心。

3、羊水渗漏:术后羊水自针孔渗漏,造成羊水过少,影响胎儿发育,甚至引起流产或早产。

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