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羊水钠

羊水钠检查可以预测胎儿成熟程度。由于胎儿低渗尿进入羊水,羊水逐渐成为低渗,钠与氯轻度下降,钾略有上升。钙、镁、磷、锌、铁、硫、锰均无变化。钠在火焰激发下可发出一定波长的光,钠发射光的波长分别为765nm和589nm,在一定范围内光强度与其浓度成正比。

基本信息

专科分类:孕产检查检查分类:生化检查

适用性别:女性是否空腹:非空腹

参考价格:15-20元

温馨提示:
羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。
正常值

早期妊娠约相当于血清钠136~146mmol/L。

足月妊娠较血钠低7~10mmol/L(较血钠低7~10mEq/L)。

临床意义

增加见于柯兴综合征,原发性醛固醇增多症,ACTH瘤,脑外伤,脑血管意外,心衰,肾衰,肝硬变,严重失水,钠摄入过多而肾功能不全等。

结果偏高可能疾病:
注意事项

1、应及时分离羊水,避免溶血。否则可因细胞内K+的外逸,使K+含量明显增高。

2、放置测定管、标准管的位置和液面要一致,否则可影响结果。

3、在测定过程应保证空气压力和可燃气体压力的恒定。

4、患者准备:测定前受检者应停用利尿剂和皮质醇激素等药物。各种利尿剂均可使Na+、K+降低,促肾上腺素、胍乙啶、皮质类固醇激素等可使Na+升高、K+降低。

5、样品稀释:加样最好用微量加样器,蒸馏水必须合乎要求,所用器皿须洁净。

6、每天随日常标本测定质控标本。

7、自制标准液时,其浓度必须严格核对。

检查过程

羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。术前要排空尿液,两手叉腰,轻轻转动腰腹部。然后仰卧,用B超探测定位,选择好穿刺点,在严格的无菌操作条件下进行穿刺。一般抽取羊水20ml左右,放入洁净灭菌的离心管内,立即送检。

检测方法:将羊水和标准液用蒸馏水稀释100倍。用蒸馏水调零,测定标准液和羊水的光强度。

不适宜人群

1、孕妇感冒时不宜进行。

2、术前应征得孕妇及家属的同意,无检查适应症者不宜进行。

不良反应与风险

并发症:

1、母体损伤:穿刺针刺伤血管引起腹壁血肿子宫浆膜下血肿。偶见羊水由穿刺孔进入母体血循环引起羊水栓塞。穿刺前未排空膀胱可刺伤膀胱,患肠粘连者有刺伤肠管的报道。

2、损伤胎儿、胎盘及脐带:穿刺针损伤胎儿进可发生出血,刺伤胎盘与脐带也可发生出血或形成血肿。故抽出血性羊水时应鉴别出血来源。若疑来自胎儿,应不断听取胎心。

3、羊水渗漏:术后羊水自针孔渗漏,造成羊水过少,影响胎儿发育,甚至引起流产或早产。

4、流产或早产:流产或早产的发生率为0.1%—0.2 %,常发生于术后一周内,偶于穿刺后出现胎膜早破导致早产。

5、宫内感染:术后可有母体发热。宫内感染可致胎儿发育异常,甚或胎死宫内。故羊膜腔穿刺应严格无菌操作。