酸性磷酸酶(ACP)是一组最适pH低于7的磷酸酶,在pH5时活性最强,能水解各种正磷酸单酯。ACP存在于多种组织和体液中,如前列腺、肝、脾、肾、红细胞、血浆、乳汁、唾液等,健康男性血清中ACP约1/3~1/2来源于前列腺。ACP测定主要是比色法。
男性总ACP2.4~5.0U/L,PAP<1.2U/L。
女性总ACP与男性大致相同。
ACP测定主要用于前列腺癌的辅助诊断。
1、前列腺癌尤其是转移癌ACP明显升高。PAP对前列腺癌的诊断较ACP敏感,二者对晚期前列腺的诊断、疗效观察及预后监测价值更大。
2、血液病粒细胞白血病、高雪病、尼曼匹克病、原发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血等ACP活性亦增高。
3、非恶性前列腺疾病前列腺炎、前列腺肥大、前列腺梗死等ACP活性也增高。
4、骨疾病变形性骨炎、成骨不全、软骨病、骨肉瘤、多发性骨髓瘤及某些非前列腺恶性肿瘤的骨转移,ACP活性也可升高。
5、其他甲状腺功能亢进,急、慢性肾炎、尿潴留等ACP活性可增高。
1、血清和肝素抗凝血浆结果相似,草酸盐抗凝血浆结果偏低。
2、血清要及时分离,标本不能溶血,否则测定结果偏高。
3、标本在较高温度和碱性环境中极不稳定,如不能及时测定应将血清冰冻或酸化后置冰箱保存,可稳定1周。血清酸化方法:1ml血清加50μl 5mol/L醋酸盐缓冲液,可将pH降至5.4。
按表1操作。
混匀,37℃ 5min,405nm以蒸馏水调零,1cm光径,读取吸光度为A1,再置37℃经5min后比色为A2。A2-A1为酶促反应5min的吸光度变化值。
如使用自动分析仪测定,可根据主要参数编程:波长405nm,37℃,标本与试剂体积比为1∶15,延迟时间5min,线性时间10min,动力学法。
不合宜人群: 一般无不适合的人群。
1、感染:采集血液时注意无菌操作,采血处避免水液等污染,以免局部感染。
2、出血:采血后给予充分按压时间,尤其有凝血障碍,出血倾向者,避免局部皮下渗血,淤青肿胀。