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五肽胃泌素胃液分析

五肽胃泌素胃液分析是诊断胃十二指肠疾病的重要辅助手段,判断胃泌酸功能的首选方法,在酸相关性疾病的研究和疗效监测等方面有其特殊价值。 将空腹胃液抽尽、弃去,然后连续抽取胃液1h,计量胃液量,为基础胃酸量(basai acid output,BAO)。测定BAO后,按每千克体重皮下或肌内注射6μg五肽胃泌素,每隔15min抽取胃液1次,共4次,记录胃液量(ml),分别测定酸度,将4次滴定结果相加,即为1h最大胃酸量(maximal acid output,MAO),取其中2个连续最高的酸量之和乘以2即为高峰胃酸量(peak acid output,PAO)。正常人的BAO受神经和内分泌等因素影响较多,变异较大,且重复性较差。

基本信息

专科分类:消化检查分类:体液检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:60-200元

分析结果:

低于正常值时:
胃酸缺乏,胃酸过低。

正常值:
空腹排酸量:0-5mmol/h

高于正常值时:
少见。

阴性:

阳性:

温馨提示:
抽取胃液前24~48h停止使用影响胃酸分泌的药物。
正常值

空腹胃液总量:0.01~0.1L(10~100ml)。

空腹排酸量:0~5mmol/h(0~5mEq/h)。

最大排酸量:

男<45mmol/h(45mEq/h)。

女<30mmol/h(<30mEq/h)。

临床意义

1、胃酸缺乏(胃液pH不能降至7.0以下)见于恶性贫血、萎缩性胃炎、严重缺铁性贫血、全胃切除术后、胃癌(少数)等。

2、胃酸过低(胃液pH不能降至3.5以下,但小于7.0)见于胃酸过低症、萎缩性胃炎、缺铁性贫血、B族维生素缺乏症、部分胃癌、肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退症等。

结果偏低可能疾病:
注意事项

抽取胃液前24~48h停止使用影响胃酸分泌的药物。

检查过程

1、试验前48h内停服一切制酸剂、抗胆碱能及肾上腺皮质激素等药物。

2、禁食禁饮一夜,次晨经鼻插入胃管,深度达50~60cm。为检测胃管端部是否在胃之最低部,可作注水回收试验,方法是从胃管内注入温生理盐水20ml,若能回收16ml以上(80%)表示胃管在胃之最低部,不足16ml应调整胃管深度,至能回收注入液体80%以上为止。胶布固定胃管。

3、连接负压吸引器,以4.0kPa(30mmHg)负压持续吸引,抽尽空腹胃液,弃之。

4、持续抽吸胃液1h,盛于一容器内,记录全部胃液量,留5ml滴定胃酸浓度及测pH。此即基础酸排量(BAO),正常值为3.28±1.89mmol/h。

5、肌注五肽胃泌素6μg/kg,继续持续负压抽吸胃液,每15分钟收集胃液1次,分别盛于4管(瓶)内,测量每份胃液量及pH值,取其5ml送检,滴定胃酸浓度。

6、胃酸滴定。胃液5ml加酚磺酞指示剂2~3滴,以0.1mol/L NaOH溶液滴定至胃液转红(pH7.0),即为5ml内胃酸浓度。泌酸量计算公式为:

胃液量(ml)×滴定5ml胃液用去的0.1mol/L NaOH量(ml)×20/1000=mmol/h。

7、最大泌酸量(MAO)为肌注五肽胃泌素后1h内4个标本泌酸量之和,正常为19.34±0.05mmol/h。高峰酸排量(PAO)为肌注五肽胃泌素后1h内4个标本中,两个最大泌酸量标本×2,即为PAO,正常为21.22±9.45mmol/h。

不适宜人群

胃穿孔患者。

不良反应与风险

粘膜损伤:插胃管取出胃液时避免过度用力,以免损伤鼻腔、食道黏膜。