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羊水与尿液鉴别试验

疑有胎膜早破不能确诊时,可做阴道流液的pH及涂片检查有无羊水有形成分(结晶和脂肪细胞)以确定是否为羊水。其次临床常见尿蛋白质定性试验法进行鉴别。发生羊水早破时,很多时候产妇常会以为是尿湿了内裤,并不知道是羊水早破。然而,尽快行羊水与尿液鉴别试验确定羊水早破是非常重要的,可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿,避免发生脐带脱垂等并发症。

基本信息

专科分类:孕产检查检查分类:生化检查

适用性别:女性是否空腹:非空腹

参考价格:10-20元

分析结果:

低于正常值时:

正常值:

高于正常值时:

阴性:
阴性为尿液。

阳性:
阳性见于羊水破裂。

温馨提示:
羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。
正常值

羊水:蛋白和糖定性呈阳性。

尿液:蛋白和糖定性呈阴性。

临床意义

阳性:羊水破裂。

阴性:尿液。

结果阳性可能疾病:
注意事项

1、尿液加热后出现浑浊,如盐类浑浊在加酸后煮沸中消失;如蛋白质浑浊则不消失。

2、加酸过多使pH远离蛋白等电点时,蛋白质微粒获得电荷增加而呈假阴性。

3、限制食盐患者的尿液内电解质含量过少时,煮沸加酸后蛋白质沉淀不明显。需加饱和NaCl溶液1~2滴后再做加热醋酸法测定。

4、本法干扰因素少,检出敏感度为0.15g/L.。

检查过程

羊水标本:

羊水检查一般在孕中期(妊娠16-21周)进行。术前要排空尿液,两手叉腰,轻轻转动腰腹部。然后仰卧,用B超探测定位,选择好穿刺点,在严格的无菌操作条件下进行穿刺。一般抽取羊水20ml左右,放入洁净灭菌的离心管内,立即送检。

尿液标本:

留取尿液时应采用医院提供的清洁容器,并在留尿后30分钟内检查,所以体检者应在医院内留尿,防止尿液时间过长或者不清洁的容器,影响尿液检查结果,留尿前不要大量饮水,以免稀释尿液,影响细胞数量,成年女性留取尿液时应在清洗外阴后,取中段尿液送检。

检测操作:

1、取大试管1支,加入尿液至2/3试管高度处。

2、斜持试管在酒精灯上加热,待上部尿液煮沸。

3、滴加5%醋酸液2~3滴,轻摇,再加热至沸,立即在黑色背景下观察结果。

加热可使蛋白质变性凝固,加稀醋酸使接近白蛋白等电点,促使蛋白质沉淀。同时,加酸还可以溶解碱性盐类。

不适宜人群

不合宜人群: 一般无不适合的人群。

不良反应与风险

1、母体损伤:穿刺针刺伤血管引起腹壁血肿子宫浆膜下血肿。偶见羊水由穿刺孔进入母体血循环引起羊水栓塞。穿刺前未排空膀胱可刺伤膀胱,患肠粘连者有刺伤肠管的报道。

2、损伤胎儿、胎盘及脐带:穿刺针损伤胎儿进可发生出血,刺伤胎盘与脐带也可发生出血或形成血肿。故抽出血性羊水时应鉴别出血来源。若疑来自胎儿,应不断听取胎心。

3、羊水渗漏:术后羊水自针孔渗漏,造成羊水过少,影响胎儿发育,甚至引起流产或早产。

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